膝や関節の痛みにお悩みではありませんか？

膝の痛みを抱えており、くすりを内服して症状が治らない、痛みはあるけれど手術に踏み切れないなどの不安を抱えている方は多くいらっしゃると思います。

痛みの治療には、くすりの内服や関節注射、人工関節手術が一般的ですが、近年ではPRP療法を応用したPFC-FD療法が注目されています。下記のような症状にお悩みの方のための治療となります。

• 鎮痛薬を内服しても痛みが取れない
• 膝に水が何度も溜まる
• ヒアルロン酸の関節注射をしているが痛みが改善しない
• 慢性的な痛みが継続している
• 痛みによって歩行困難になり、手術を検討している

PFC-FD療法は、患者さん自身の血液から作られた成分を更に活性化し、様々な成長因子の働きにより身体が本来持つとされる自然治癒反応を促進させ、以下の3つの作用を促進させます。

• コラーゲン産生促進
• 抗炎症作用の促進
• 自己修復機能の促進

PFC-FD療法は膝や肘の関節痛だけでなく、運動器の炎症や外傷、変形による痛みも緩和させる効果が期待されています。
当院では、一人でも多くの患者さんの苦痛を改善させるため、PFC-FD療法を取り扱っております。身体の痛みでお悩みの方は、ぜひご相談ください。

PFC-FD療法とは

再生医療の1つにPRP療法があります。PRP療法とは、患者さん自身の血液中に含まれる血小板成分を抽出し、損傷部位へ直接注射することで自然治癒力を最大限に発揮させることで、痛みの軽減、損傷部位の回復をする治療です。

PFC-FDは、このPRP療法を応用した治療法で、患者さん自身の血液からPRPを作り、更にそこから成長因子を取り出して冷凍乾燥したものです。PFC-FD療法はPRP療法よりも成長因子が約2倍含まれ、冷凍乾燥することで長期保存(約6ヶ月間)が可能です。

PFC-FD療法に含まれる主な成分

• TGF- β：血管内皮細胞・上皮細胞の増殖、新生創傷治療の促進
• PDGFa/b：血管新生・修復、コラーゲン産生、細胞増殖
• VEGF：新生血管や血管内皮細胞の増殖促進
• bFGF：軟骨細胞・骨芽細胞の増殖、血管新生の促進
• EGF：上皮細胞の成長促進、血管新生・創傷治療の促進

効果が期待できる疾患

• 変形性関節症（膝、肘、肩）
• 外傷による靱帯損傷（膝、肘）
• 上腕骨外側上顆炎（テニス肘）
• 上腕骨内側上顆炎(ゴルフ肘)
• 蓋骨腱炎、膝窩筋腱炎、アキレス腱付着部炎、足底筋膜炎、肉離れなど

メリット

PRP療法に比べ組織修復作用のある成長因子が約2倍含まれます。患者さん自身の血液から作られるため、副作用はほとんど起こりません。関節腔内注射のため、日帰りで投与できます。

デメリット

患者さん自身の自己修復力によって治療効果に差が出ることがあります。自己修復力を促進させるため、まれに治療後痛みと腫れを伴うことがあります。（時間経過で消失します）

PRP療法とは

怪我をして出血が徐々に収まりカサブタになって修復されるという作用には、血液中の血小板の働きが関係しています。血小板は傷を修復する際、細胞の成長や増殖を促す様々な種類の成長因子を放出し、人体が元々備えている自己治癒力を高めて修復を促進します。

PRP（Platelet Rich Plasma：多血小板血漿）療法は、この血小板の働きを活用した治療法で、自己血液から血小板が多く含まれる成分だけを取り出し、身体の傷んだ箇所に注入することで、早期治癒や痛みの軽減を目指します。採血と注射だけで治療ができ、またご自分の血液を用いるため、副作用のリスクを抑えられる特長があります。

日本では、変性疾患（変形性膝関節症、足関節症など）や慢性腱炎（アキレス腱炎など）を中心に活用されています。特に変形性膝関節症はその代表で、人工関節置換術や骨切り術といった手術の前段階の治療として確立されてきており、比較的変性が軽度で十字靭帯損傷がない膝関節に良い適応が見込めます。

PRP療法の位置づけ

変形性膝関節症は、主に加齢によって膝関節内の軟骨が摩耗し、膝の痛みや膝関節の変形を引き起こす疾患です。半月板が傷んだり、炎症によって膝に水がたまったりすることもあります。PRPは、こうした組織の修復を促したり、関節の炎症を抑制したりする効果が期待できます。

変形性膝関節症の一般的な保存的治療には、筋力トレーニングや装具療法、痛み止めの内服、湿布などの外用薬の使用、ヒアルロン酸注射などがありますが、これら既存の治療が無効な患者さんの中には、PRP療法で痛みなどの症状が改善するケースがあります。

また、症状が進行してしまった場合、手術による治療も検討されますが、「手術を受けるのはちょっと怖い」となかなか決断ができなかったり、ご家庭の事情や持病などの影響で手術が受けられなかったりという患者さんもいらっしゃると思います。

PRP療法はこのような場面で、保存的療法と手術療法の中間的位置付けとして活用されています。変形性膝関節症の方で、下記のようなお悩みがある場合は、一度ご相談ください。

• 痛み止めがあまり効かない
• ヒアルロン酸注射が効かない
• 何回も注射を受けたくない
• 医師に手術を勧められたが、できれば避けたい
• 現在の保存療法では効果を感じづらい

※この内容に当てはまる方に、PRP療法の効果を保証するものではありません

また、PRP療法はスポーツ外傷（障害）に対しても行われています。特にスポーツ選手として活動されている方は“少しでも早い復帰”を望まれ、PRP療法を検討されることがあります。靭帯損傷や腱炎、肘内側・外側上顆炎（テニス肘・ゴルフ肘）、肉離れなどが主な対象です。

次世代PRPとして注目されるAPS療法

PRPをさらに遠心分離することで、炎症を抑えるたんぱく質と軟骨を守る成長因子を高濃度に抽出したものがAPS（Autologous Protein Solution：自己たんぱく質溶液）です。

PRPの効果に加え、関節内の炎症物質と抗炎症物質の不均衡を整える作用があり、関節の痛みや炎症の軽減、軟骨の変性や破壊の抑制が期待できます。このAPS療法は次世代PRPとも呼ばれ、変形性膝関節症の新たな治療として注目されています。

これらはいずれも、厚生労働省が定める「再生医療等の安全性の確保等に関する法律（再生医療法）」のもと、認可を受けた医療施設でのみで行うことができる治療法です。厳しい安全基準が設けられており、施術の手順も詳細に決められています。また、日本では保険が適用されていないため、治療費は全額自己負担となる自由診療になります。

PRP／APS療法のメリット

• 自己血液を用いるため、アレルギー反応や感染症などの副作用のリスクがありません。
• 1回の治療（投与）で修復作用が働けば、痛みの軽減や機能改善に対して長期的な効果が期待できます。
• 採血と注射で完了する治療なので、日帰りでの処置が可能です。年齢の上限制限もありません。
• 治療痕が残りにくく、何度でも治療を受けていただくことができます。

PRP／APS療法のデメリット

• 治療効果や持続期間には個人差があります。自己血液を使用するため効果はその時の体調や年齢などによって左右されます。また、膝の変形が重度な方（関節の隙間が無くなっている方）や、肥満の方では効果が低下する傾向があります。
• 注射によって腫れ・痛み・熱感・内出血などが生じる恐れがあります。これらは一時的なものですが、症状が強く出た場合はご相談ください。腫れや熱感を早く改善するためには、クーリング（冷やすこと）が効果的です。
• 治療は保険適用外となり、自費診療で全額自己負担となります。

治療が受けられない方（除外基準）

• 投与周辺部の皮膚に明らかな細菌感染が認められる方
• 活動性の炎症が認められる方
• 重篤な疾患を併発している方（心疾患、肺疾患、肝疾患、腎疾患、出血傾向、コントロール不良な糖尿病や高血圧症など）
• 薬剤過敏症の既往歴を有する方
• 未成年の方
• 1ヶ月以内に本治療を受けたことのある方
• その他、担当医師が不適当と判断した方

PFC-FD／PRP／APS療法の流れ

事前に外来にて問診、診察、採血検査、画像診断など施行し、適応を確認します。そのうえで治療の説明と患者さんから同意をいただき、治療日を決定します。

治療のステップ

ACRS療法とは

ACRS療法とは自己血サイトカインリッチ血清のことで、ご自身の血液から抽出・増幅した抗炎症性サイトカインを使用した最新の再生医療の一つです。
患者さんご自身の血液より白血球と血小板に由来する成長因子と抗炎症性サイトカインから有効成分のみ抽出して培養し、高濃度に濃縮した「自己血サイトカインリッチ血清」を関節内に注入して炎症や加齢による症状の改善を図る治療です。
自己血サイトカインリッチ血清には、抗炎症性サイトカインが含まれており、細胞への炎症性サイトカインを取り込むことを阻害し、関節炎を改善させ、さらに成長因子の効果で症状を緩和していきます。
下記のような症状にお悩みの方は、気軽にご相談下さい。

• 慢性的な膝の痛みがあり、日常生活に支障が出ている
• 数回の治療で長期的な効果を得たい
• 医師に手術を勧められたが、できれば避けたい
• PRP療法など他の再生医療で効果を得られなかった方　など

※この内容に当てはまる方に、ACRS療法の効果を保証するものではありません

PRP療法との違い

ACRS療法と似ている治療にPRP療法があります。PRP療法は、患者さんご自身の血小板を豊富に含む血漿成分（PRP）を関節内に注入することで症状の改善を図る治療ですが、関節内に炎症性サイトカインも放出されてしまうことや患者さんの体調によって効果が異なってしまうことなどがありました。
ACRS療法は、採取した患者さんの血液を特殊な医療用ガラスビーズが入ったシリンジに入れ、体温とほぼ同じ温度（37.5度）で3時間ほど時間をおくことで、成長因子と抗炎症性サイトカインの放出を誘発し、有効成分を約3～15倍に増幅させ高濃度で活性化さえることができます。これを遠心分離機にかけ有効成分のみを分離させて抽出することで、高濃度のサイトカインや有効成分を効果的に注入できます。その他にも下記のような違いがあります。

PRP療法

患者さんご自身の血小板を豊富に含む血漿成分（PRP）を使用し、主に組織の修復し、新しい組織の成長を促進させ関節炎や軟部組織の損傷に治療などに用いられます。

ACRS療法

患者さんご自身の血液中から白血球と血小板が生産する成長因子と抗炎症性サイトカインを含む成分を使用し、炎症を抑制し、組織を修復、細胞の若返りを促進させ炎症や細胞老化による症状の治療に利用されます。主に関節疾患や炎症性疾患に対する治療に特化しています。

特徴

1. 短期的な治療が可能
   1回の治療でも効果が期待できます。より高い効果や効果の持続のために、3～4週間ごとに3回程度の治療をお勧めしております。
2. 慢性的な痛みに効果が期待できる
   抗炎症性サイトカインの働きで、炎症性サイトカインを抑制することで疼痛の改善を期待できます。
3. 軟骨保護が期待できる
   変形性関節症などの進行を抑制し、関節の温存が期待できます。
4. 手術や入院は不要、外来治療が可能
   入院や手術は不要です。外来での注射のみで行うことが可能です。治療直後から通常通りの日常生活を送っていただけます。（※重篤な副作用などは報告されておりません。）

治療のステップ

治療後の注意点

• 治療当日：
  シャワーは当日から可能ですが、入浴は翌日以降でお願いします。ただし、2〜3日は長湯は避けてください。
• 治療翌日〜7日：
  運動は避けてください。注射後7日目以降に治療部位の腫れなどがない場合は、運動していただいて問題ありません。
• 〜3ヶ月頃：
  治療部位のへの過度な負担は避けるようにしてください。
  膝関節の場合は、長時間の歩行や階段昇降などは負担が大きくなるので、出来るだけ避けるようにしましょう。
  リハビリやストレッチは注射効果を持続させるためにも行なってください。当院にてご指導いたします。

脂肪幹細胞治療とは

脂肪幹細胞治療（自己脂肪由来幹細胞治療）とは、自身の身体から採取した脂肪細胞から幹細胞を培養し、患部に注射する「再生医療」です。
これまで軟骨などの組織は一度ダメージを受けると修復されないと考えられていた軟骨などの組織を修復することが期待できる治療法で、ご自身の細胞を使用するため上記したP R P療法等と同様に非常に安全な治療法と言えます。

特徴

• ご自身の細胞なので副作用が少ない
  本治療は、患者さんご自身の脂肪組織に存在する幹細胞を使用します。ご自身のコピーを作成する「自己再性能」と骨や軟骨の組織を分化する「多分化能」を脂肪幹細胞はもち、これまで修復がしづらいと考えられていた組織を修復させる可能性を持つ細胞です。
  ご自身の脂肪由来幹細胞を使用するため、他者の持つウイルスなどに感染する可能性がなく、非常に安全に治療が行えます。
• 身体への負担を抑えられる
  現在の変形性膝関節症に対する治療の中心は「人工膝関節置換術」です。これは、傷んだ軟骨や骨を切除し、その上に金属製の人工関節を設置する手術になります。全身麻酔で行う手術のため、身体への負担は大きいものになります。
  脂肪幹細胞治療では、傷んだ関節にご自身の脂肪由来幹細胞を投与するだけで終了するため、身体的負担を極小にすることができます。
• 入院しないで受けられる
  変形性膝関節症の標準治療である人工関節置換術の場合、2～3週間の入院が必要になります。脂肪幹細胞治療は、脂肪組織の採取も投与も外来で施工可能です。そのため、最短で2日、しかも全て外来治療で対応可能です。身体の時間的拘束という観点からも、負担の少ない治療になります。

適応疾患

• 肩関節症（肩関節軟骨、関節唇、腱板など）
• 変形性股関節症（股関節軟骨、関節内、関節唇など）
• 変形性膝関節症（膝関節軟骨、関節内、半月板など）

脂肪幹細胞治療の流れ

治療のステップ

PFC-FD／PRP／APS療法の費用

自費診療（税込）

PRP療法	1関節：52,800円
ACRS療法	1関節：143,000円
PFC-FD療法	1関節：165,000円
	2関節（両膝）：275,000円
APS療法	1関節：275,000円
脂肪幹細胞治療	1関節：990,000円
	2関節：1,298,000円

※この治療により確実な効果を保証するものではございません
※万が一治療効果が認められない場合でも施術後の返金には応じられませんのでご了承ください